济南中医肝病医院是一家集医疗、监测、科研、预防、保健、康复为一体的肝病专科医院,专注于中西医结合诊治各类肝脏疾病,根据每一位患者的病因、症状、体质等综合分析,总结并累积了丰富的临床经验,综合实力强大,帮助无数肝病患者重返健康,是济南地区值得信赖的特色肝病品牌专科医院。济南中医肝病医院闫玉萍主任从事肝病诊疗50余年,经验丰富,对各类肝脏疾病均有深入研究,今天公众号肝病主任闫玉萍主任跟大家讲解:肝硬化脾大血小板低如何能把脾缩回去?
首先在治疗肝硬化的基础上,再针对脾大治疗。可以通过空腹药物的方式达到减慢心率、降低血压的方式分流脾静脉的血流,临床上常用普萘洛尔或者卡维地洛这类药物,标准就是基础血压和基础心率下降10%-30%,才认为药物是有效的。
手术治疗包括脾栓塞、tips、脾切除,脾栓塞巨脾患者是不适合的;另外tips手术也就是门体静脉分流术,可以降低门静脉高压对于降低腹水、预防消化道出血、脾功能亢进都有明显的作用,但要注意有可能诱发肝性脑病;最后就是脾切除,脾切除有严格的指标,通常情况下当患者消化道反复出血不能止住时才会考虑脾切除,脾脏切除后大量衰老的血细胞没有去处,可能会引发其它系统疾病,甚至有可能在门脉系统形成血栓,加重门脉高压。
所以说肝硬化患者如果出现脾大或者脾功能亢进,一定要在专业医生的指导下针对治疗。
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