山东肿瘤专家韩伟谈如何检查胰腺癌？

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌,胰腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

癌症这两个字会让我们感觉非常可怕,尤其是有“癌中之王”,之称的胰腺癌,那么如果我们想要去做相关检查,可供选择的方向有哪些呢,让我们一起来看一看:

一:实验室检查

(1)血清淀粉酶:可有增高,空腹或餐后血糖可以升高。

(2)总胆红素和直接胆红素:有胆道梗阻时查肝功能可以看到总胆红素和直接胆红素升高。

(3)碱性磷酸酶和转氨酶:这两项指标可能正常,也可能升高。

(4)肿瘤标志物:胰腺痛没有特异性的肿瘤标志物,但有几种常见的肿瘤标志物可显著升高,包括CEA、CA199、CA125等可用于辅助诊断、监测治疗疗效和复发,尤其是CA199最为常用,血清CA199>37U/m/作为阳性指标,重复检测效果通常优于单次检测,重复测定应至少相隔14天。

二:影像学检查

影像学检查包括B超、增强CT、增强磁共振(MRI)、PCT-CT、内镜超声等,对胰腺癌的诊断起到了至关重要的作用。

(1)B超

可用于患者初诊时的常规检查,因胃肠道内气体、患者体型等因素影响,胰腺经常显示不清,若看到胆道和胰管的扩张,可有一定的提示作用。

(2)增强CT

是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,可用于定位、定性诊断、鉴别诊断和分期。

(3)MRI及MRCP

磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)不作为诊断腺的首选方法,胰腺病变鉴别诊断困难时,可作为CT增强扫描的有益补充

MRCP可以更清楚地显示胰管和胆管的梗阻和扩张部位及程度,帮助判断病变部位,从而有助于壶腹周围肿瘤的检出及鉴别诊断。

(4)PET-CT

正电子发射计算机断层显像PETCT)可显示肿瘤的代谢活性和代谢负荷,在发现胰外转移和评价全身肿瘤负荷方面具有明显优势.

(5)内镜超声

内镜超声(EUS)不仅可以发现较小的胰腺癌,更重要的是,可以在EUS引导下对发现的病变进行穿刺活检,鉴定病变的良恶性。

三:病理学检查

这是确诊胰腺癌的金标准。除了手术外,获得病理学标本的方法还包括EUS或CT引导下穿刺活检、腹水细胞学检查、腹腔镜探查活检等。

让我们行动起来,定期进行身体检查,做好防范工作,为自己的健康保驾护航。

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任专业擅长:中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌,胰腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,能够根据患者当前的病情及身体状况,制定个性化综合治疗方案,疗效显著。

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