济南中医肝病医院肿瘤科 韩伟 解答如何治疗食管癌？

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任对肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌,胰腺癌等恶性肿瘤的诊疗有非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

食管癌又称食道癌,是指食管上皮来源的恶性肿瘤,那食管癌的治疗方式有哪些呢?

食管癌的主要治疗方式有手术、放疗、化疗、综合治疗、内镜治疗、分子靶向治疗和免疫检查点抑制器治疗。

一:手术治疗

有常规开胸手术和胸腹腔镜手术两种,在大多数情况下,与常规开胸手术相比,胸腹腔镜手术可以减少手术并发症,尤其是呼吸道并发症。

二:放化疗

(1)放射治疗是食管癌综合治疗的重要组成部分。我国70%的食管癌患者就诊时已属中晚期,失去根治性手术切除的机会;而我国食管癌病理95%以上均为鳞状细胞癌,对放射线相对敏感。

(2)化学治疗常简称为化疗,是指使用化学药物杀灭虚细胞达到治疗目的。在行化疗之前,医生会仔细评估患者的身体条件及合并疾病情况:化疗开始前1周内行血常规、肝肾功能、心电图等检查。

新辅助化疗

(3)手术之前进行的化疗称为"新辅助化疗”,可以使肿瘤缩小,为手术创造条件,还可以杀死微小转移病灶(病灶直径小于1毫米的病灶)。

(4)化疗可以与放射治疗同时进行,称之为“同步放化疗”,同步放化疗是治疗不可切除性食管癌患者最重要的治疗方法;对于部分食管癌患者,同步放化疗后患者可以获得手术机会,有可能达到根治效果。

(5)手术之后给予的化疗,称之为“辅助化疗”,对于食管鳞患者是否应当进行辅助化疗目前还有争议。

(6)化疗还可以应用于手术、同步放化疗后复发的患者,或者是转移性食管癌的患者,称为“姑息性化疗”,可使患者的生存期延长。

三:内镜治疗

早期食管癌,内镜治疗可以达到治的目的,主要的治疗方式有内镜黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD),以及内镜下非切除治疗,包括射频消融术、光动力疗法、氲离子凝固术、激光疗法等等。

中晚期食管癌,有梗阻症状者,可通过内镜治疗解除梗阻,如内镜下扩张术、食管内支架置放术等。

四:分子靶向治疗

EGFR-TK药物在转移性食管癌的二线治疗中,其无进展生存期较安慰剂略有延长,但两组的差别极小,而总生存期则无显著差异。

五:免疫检查点抑制剂治疗

安全便利的免疫检查点抑制剂(如PD-1单抗),在鳞患者二线治疗中有很好的疗效。

如果您身边有人在遭受食管癌的侵扰,请让我们共同努力,及时了解食管癌治疗方式并付诸实践,定会战胜食管癌,迎来希望的曙光。

济南中医肝病医院肿瘤科韩伟主任专业擅长:中西医结合治疗肝癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、前列腺癌,胰腺癌等疾病。在肿瘤治疗领域,具有深厚的专业知识和独到的见解,能够根据患者当前的病情及身体状况,制定个性化综合治疗方案,疗效显著。

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