孕期服药吓坏小夫妻 孕期用药要分析药物和妊娠龄

　　26岁的露露（化名）结婚三个月了，去年底，她发现自己怀孕了！她忽然想起自己在确认怀孕前因为感冒咳嗽吃过抗生素类药物，越想越忐忑。家人见露露情绪焦虑，就赶紧带着她去江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院就诊。

　　该院产科产前诊断中心王珏副主任医师详细询问了露露的怀孕经过和服药情况后得知，露露因为感冒咳嗽而口服了3天剂量的抗生素类药物阿莫西林，同时，露露的月经周期较为准确。医生结合月经周期和服药日期，推算出她服用药物的时间在受精卵形成后的2周内。

　　为了了解当时胚胎的情况，王医生为露露做了早孕超声检查，结果显示“宫内妊娠，可见孕囊、胚芽和心芽搏动”。因此，露露担心这次服药对胎儿有影响，是没有科学依据的。最近，她顺利产下了一名健康的男婴，母子平安。

　　医生分析：用药时胎龄与毒性密切相关

　　据王珏医生介绍，怀孕期间使用药物是否安全，应该结合实际情况具体讨论，备孕及怀孕期间孕妇完全不能使用药物是没有科学依据的认识误区。药物是否导致胎儿畸形和功能障碍，首先与用药时的胎龄密切相关（所谓胎龄，是从妊娠的第一天开始计算，即从受精那天算起，这是胚胎发育的真正时间）。

　　受精后的2周内是孕卵游走到子宫内着床发育的时间，这段时间，孕卵与母体组织尚未直接密切接触，还在输卵管腔或宫腔分泌液中，只有当药物进入分泌液中一定数量之后，才会对胚胎造成影响；而且这个时期的胚胎细胞在功能上具有潜在多向性,有害药物所损害的细胞可以通过细胞分化进行补偿、修复,胚胎仍可继续发育不出现异常;如有害药物全部破坏胚胎细胞,则致使胚胎早期死亡导致流产；如果药物毒性极强，则会造成极早期流产。对此，医生给了一个形象的术语叫做“全或无现象”，这种现象其实也就是优胜劣汰。