新一轮医改以来，各地纷纷探索“看小病不出基层”

    一问　分级诊疗，看病会便宜吗

　　转回下一级医疗卫生机构康复的，减免挂号费，取消医保起付线

　　10月9日，国家卫生计生委召开例行新闻发布会。国家卫生计生委新闻发言人、宣传司副司长宋树立指出，我国将适时在公立医院改革试点城市启动分级诊疗试点，逐步建立符合我国国情的分级诊疗制度。

　　在分级诊疗方面各地已经做出了有益探索。

　　新一轮医改启动以来，江苏、浙江、四川、青海等省分别以省政府名义或多部门联合发文印发了关于分级诊疗工作的专门文件。

　　北京、上海、宁夏、重庆等地在医疗联合体、医疗集团管理相关政策文件中，对分级诊疗做出了制度安排。

　　从效果看，分级诊疗把小病留在基层看，能减少费用吗？

　　宋树立表示，从各地实施情况看，分级诊疗制度收到了减少医疗费用支出等方面的成效。

　　青海规定，凡是转入上一级医疗卫生机构的患者，对诊断明确且经治疗病情稳定，可在下一级医疗卫生机构进行治疗和康复的，应转回下一级医疗卫生机构，减免挂号费，取消医保起付线。

　　截至今年5月底，与2012年同期相比，三级医院和基层医疗卫生机构住院人次、医保基金支出呈现“两升两降”，三级医疗机构的住院人次和医保基金支出比例分别下降了3.5%和2.6%，基层医疗卫生机构分别上升了10%和6.5%。

　　二问　基层首诊，病情会耽误吗

　　如有需要可向上级医院转诊，且转诊设有绿色通道

　　2013年9月，青海省政府印发了《青海省城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度》，从当年10月1日起，在全省四级医疗机构全面实施分级诊疗制度，在省州县乡全面推开实施。今年2月，省政府又制定出台了《关于进一步完善分级诊疗制度的若干意见》，进一步完善政策。

　　老百姓对于分级诊疗很大的一个顾虑就是，小医院、基层医疗机构能把病看好吗，会不会耽误病情呢，如果要转诊了会不会很麻烦呢？