“有人要害我”是性格多疑还是精神分裂？(2)

　　妄想通常出现在偏执型精神分裂症患者身上，也可以见于抑郁症、双相情感障碍、阿尔茨海默病等的患者。有研究发现，失聪和贫困容易让人出现妄想。妄想的内容如果说出来，表面上似乎是合理的，但正常人细想一下就会发现很荒谬。例如，患者看了一部几十年前的老电影，觉得里头的人在跟自己说话——其实，电影的演员早在患者出生之前就去世了。患者的记忆、推理等认知能力受损，所以旁人很难用证据或者逻辑打消妄想，患者会忽略相反的证据，变得非常不讲理。

　　美国焦虑症治疗专家弗雷德里克·纽曼博士分析道，这些患者无法区分周围环境中哪些信息对自己来说是重要的，哪些无关紧要。正常人在谈话时不容易受到其他人的说话干扰，士兵在作战时更是高度专注，但是，处于偏执状态的患者容易注意到无关紧要的背景信息，并寻找其意义。例如，见到大街上有三辆车一辆接着一辆驶过，觉得肯定有猫腻，可能是针对自己的。进而，他们觉得自己跟世上的万事万物都有关，自己是一切事情的中心，最后自己与世界的界线消失了。

　　鉴别：别随便把多疑者说成“精神病”

　　更糟糕的是，患者在妄想中逐渐感觉受到威胁，觉得别人在背后说自己坏话，进而出现被害妄想。他们会认为，黑社会、情报机关、妖魔鬼怪等在暗中迫害自己。纽曼称，有被害妄想的患者相信自己被欺骗、监控、毒害、跟踪、诽谤、虐待等，这令他们的情绪变得沮丧，或者脾气变坏，甚至出现暴力行为。

　　在今年世界精神卫生日相关咨询义诊活动上，广州市脑科医院副院长李洁介绍说，有被害妄想的患者在意识清楚的情况下怀疑有人迫害自己，例如说有人给自己下毒。被害妄想的内容有的很荒谬，但也有的具备一定现实基础，患者家属很难分辨，最好带患者去看精神科医生，由他们根据临床经验作出判断。事实上，精神分裂症的患者很少只有被害妄想这一种症状，可能还会有注意力不集中、失眠、紧张、害怕等一系列可疑表现。