大医院人满为患一床难求,专家、名医不少时间都耗在头疼脑热等常见病、多发病上,下层医院、社区卫生站病人稀稀拉拉,如此状况医患两边都不满足。全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹说,下层不强,导致敦促多年的“分级诊疗”一直未能落实到位,亟待通过强下层、下沉优质医疗资源,让医患两边都感觉到分级诊疗的长处。
“将大中型医院包袱的一般门诊、病愈和照顾护士分流到下层,构建小病在下层、大病到医院、病愈回社区的就医名堂,是办理当前诸多医疗抵牾的步伐。”郭淑芹说,今朝这一方针难实现,原因就在于体例管得死、职称门槛高、报酬给得低,好大夫下不去、留不住,“首诊在下层”难以取信于民。
郭淑芹说,县医院和乡镇卫生院体例少,一些落伍地域乡镇卫生院姑且工多,甚至由工勤人员值守药剂事情,维持着影像、检讨等医技科室。不少医学结业生甘心牺牲专业抱负,也选择到报酬高的非医疗机构事情。西欧发家国度,全科大夫占大夫总数30%至60%,社会职位也高。而我国全科大夫职位、报酬低,下层缺少可信任的“好大夫”,患者就不会选择在下层就诊。
优质医疗资源和患者会合在大医院,使强者更强、弱者更弱,加上区域内医疗资源信息难以互通共享,患者不能有效分流,也影响“下层首诊、双向转诊”方针的实现。
郭淑芹发起,通过大型公立医院对下层医师开展全科大夫培训,大力大举成长面向农村和社区的医学本科、专科全科大夫教诲,操作人为报酬、职称提升等优惠政策吸引人才等步伐,为下层补上“人才短板”。同时,完善区域医疗信息系统建树,由三级医院、二级医院和社区卫生处事站成立“医疗连系体”,更换双向转诊努力性。
另外,可组织公立大医院医师下下层帮扶,操作查房、手术、巡诊、组织病历接头、举行培训班等方法边事情边带教,带出一支技能靠得住、下层信任的医师步队,提高县、乡医院对农村常见病、多发病的诊疗程度和对急重症的甄别及应抢救治本领,促进分级诊疗落实。(记者齐雷杰、巩志宏)
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