表里科连系消融 顺利为七年房颤病史患者手术

　　人民网5月10日电 8日，一台一连性房颤心表里科“一站式”消融术在燕达国际医院百级杂交导管室顺利完成。这是全国首例心外科单侧胸腔镜下心外膜消融，连系心内科导管消融心内膜的手术，由哈特瑞姆大夫团体刘兴鹏传授和上海新华医院心外科梅举传授携手完成。

　　这是一个59岁的男性患者，一连性房颤病史7年，凭据通例治疗，无论是纯真外科消融，照旧纯真内科消融，都很难取得好的结果。归并高血压、糖尿病以及冠心病等产生卒中的危险因素。

　　哈特瑞姆心律大夫团体首创人之一刘兴鹏先容，对付这些患者，要想达到抱负的结果，表里科的融合已经成为治疗难治性房颤一定的趋势。

　　据相识，房颤是临床上最常见的一连性心律反常，因其高致死率和致残率已经成为严重危害人民群众康健的疾病。我国约有1千万房颤患者，他们患脑卒中的风险是康健人群的5到17倍。据统计，30%到40%的脑卒中跟房颤相关。

　　今朝房颤的手术治疗要领包罗心内科导管消融术和心外科微创/胸腔镜下消融术。但对付一连时间长的房颤和治疗后重复复发的房颤，是让大夫们头疼的困难。杂比武术，能同时兼具表里科治疗的优势，大大提高这类房颤患者的手术乐成率。而这种表里科连系的“一站式”杂比武术，敌手术室要求很高。既要具备心外科手术百级无菌要求，又要兼有心内科血管造影剂和电生理仪器整合的成果。在杂比武术室，外科大夫通过胸腔镜技能，对患者的阁下肺静脉举办消融断绝，同时举办顶部线等线性消融。

　　尤为重要的是，在外科手术进程中，可以完整切除左心耳，而左心耳血栓是90%患者造成卒中的祸首罪魁。纯真的外科手术无法验证肺静脉是否被断绝，也无法验证消融是否到达终点。内科大夫会通过对心腔内电图的标测来验证外科手术的消融线是否完整，对付尚不完善的处所举办心内膜补点消融，同时也能对外科胸腔镜下无法消融的三尖瓣峡部线举办消融阻断。通过这种单次手术，患者完成了心表里科一站式治疗。据统计，这种术式，即即是对付长程一连房颤，仍可到达让人满足的结果。

　　梅举独创的“梅式消融法”，利用单侧胸腔镜下打孔技能，患者术中保持一个右侧卧位就可以完成外科消融手术，这对付术者的要求极高，手术的坚苦水平也增加，但对付患者是可以或许淘汰创伤，且能淘汰手术时间。相对付今朝大大都大夫回收的双侧打孔，术中要阁下翻动患者摆体位的术式，无疑具有优势。外科手术术后，刘兴鹏主任团队从内科角度对外科治疗举办验证并增补消融，同时附加消融了外科胸腔镜手术无法达到的三尖瓣峡部，也同时对阁下心房电位举办系统标测，尽最大大概消除房颤“病灶”。该患者在术后很快清醒并拔除气管插管，第二天就可以或许下地行走了。