处方用药:银花15g,连翘15g,红藤15g,败酱草15g,丹皮10g,山栀12g,赤芍12g,桃仁12g,薏苡仁15g,延胡索15g,乳香10g,没药10g,川楝子12g,土茯苓15g,冬瓜仁15g,车前草15g。
按:患者正值高中,进修压力大,疲惫伤气,气虚而血虚,久致气血不敷,血虚不养肝,肝失条达,情志不疏,呈现体倦乏力,纳谷不香,心烦易怒,每致经 前数日乳房胀痛,胸胁胀满;气血亏虚,气滞血瘀,瘀滞胞宫“不通则痛”,致经行痛而拒按,经色黯红,块下痛减。如《张氏医通》云:“经行之际……若郁怒则 气逆,气逆则血滞于腰腿心腹背肋之间,遇经行时则痛而重。”逍遥散出自《太平惠民和剂局方》,是疏肝解郁、养血健脾的名方,又是妇科调经的常用方。方中加 黄芪、桃仁、鸡血藤、香附、延胡索、乌药以助益气养血,活血祛瘀,调肝止痛。该案例注重肝脾同调,气血同补,终获良效。
廖某,女,16岁,中学生。因痛经1年,加重3个月,于1998年1月10日初诊。
多在月经将净或经净后小腹绵绵作痛,月经量少质黏,色红或淡红;面色无华或两颧潮红,头晕心悸,忘记失眠,咽干口燥,眼睛干涩,视力减退,五心烦热。舌红苔少,脉细数或细无力。