自20世纪60年代开展造血干细胞移植、70年代开始免疫抑制治疗以来,同时陪同血成品支持治疗的进步和新型抗生素的应用,再障患者的预后已经明显改进。不外,两种治疗方法各有优劣,包罗ATG、环孢素A等的联合免疫抑制治疗,约莫50%~60%的患者会有明显改进,但部分仍连续有中度贫血和血小板减少症,有35%的几率在10年内复发;造血干细胞移植治疗有望治愈再障,但干细胞来源有限、治疗费用高,存在并发症和复发的危险。
广州市第十二人民医院从2001年开始使用自体免疫细胞治疗再生障碍性贫血,把在体外培养的自体免疫细胞回输到患者体内,经过培养后的免疫细胞已被“诱导”出免疫调理功能,从而改正再障患者的免疫异常,阻止免疫系统损伤自身造血干细胞,还通过排泄细胞因子直接或间接刺激造血干/祖细胞发展,使骨髓造血功能逐步恢复。
“细胞免疫疗法治疗再障的机理还不是很明确,并非主流步伐,猜测与免疫细胞排泄促造血调控因子、免疫细胞迁入骨髓通过旁排泄的形式改变局部造血微环境及免疫细胞自身既有免疫调理感化有关。”陈玲珍说,少数患者在治疗中偶然会呈现寒颤、发烧等不良反响,经过对症治疗就能缓解。
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据先容,再障患者对各种病原体抵挡能力差,极易产生传染,而传染又会进一步加重病情,所以日常应该留意防范传染,幸免前往人多的公共场合,减少病房、家庭中探视或陪护人数,有伤风、咳嗽、发烧等症状的职员不该陪护、探望患者。
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