“扁鹊”在成长|青年医生刘政：治疗“糖足”，走出中西医结合的“特色路”

前言：

中医药发展基础是传承，动力在创新，关键是人才。60多年来，山东省中医药大学附属医院始终践行“继圣贤传承、佑民生福安”的宗旨，高度重视中医药传承发展与人才培养，打造了一支医德高尚、业务精湛、结构合理、充满活力的高素质专业化创新型人才队伍。

即日起，舜网联合山东省中医院推出年度系列报道《“扁鹊”在成长·青年医生成长记》，通过人物采访、中医创新治疗方式、科室特色等方面深入挖掘他们“经典传承、创新发展”背后的故事，全面展现医生医护队伍的综合素质、专业化水平和创新能力，以期弘扬中医传承、惠泽更多百姓。

视频

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随着生活水平的提升，糖尿病的发病率显著提升，目前我国糖尿病患者超1亿，庞大的患病人群背后意味着大量的糖尿病足潜在患者。糖尿病足又称为“脱疽”，是指糖尿病患者足或下肢组织出现溃疡、骨及关节病变及其所引起的坏疽，通常是在糖尿病周围神经病变和外周血管病变基础上合并感染所致，一旦感染糖尿病足，严重者就会面临截肢。

“对于糖尿病足患者还是要早发现，早治疗，预防为主。”山东省中医院周围血管病科（血管外科）主任刘政告诉记者，“许多病人不愿截肢，失去腿脚，不仅对生活和家庭造成巨大影响，患者的心理负担也是不可估量的。因此，为了给患者一个更好的治疗效果，我院在经历几代人的研究和临床试验下，总结出了具有省中医院特色的治疗方式，在保住患者生命的前提下，要为患者尽可能地保住双足。”

刘政，1994年7月毕业于山东中医学院的中医系，从事中医外科这个周围血管病科方面研究和临床工作28年，擅长深静脉血栓、糖尿病足、静脉曲张、脉管炎、动脉硬化症、小腿溃疡、淋巴水肿等防治。

说起糖尿病足，患者的表现也是各种各样。据山东省中医院周围血管病科（血管外科）刘政主任介绍，糖尿病足患者有三种临床表现，一种是患者行走途中有时感觉下肢乏力，足部麻木，需被迫停下休息片刻才可以，这类患者表现为间接性跛行；有些患者以麻木为主，或者是感觉疼痛为主，走路时感觉足底像踩到小石子一样，针扎样的疼痛，这种情况叫感觉过敏；还有部分患者走路的时候像踩在棉花垛上，叫做踏棉感。很多患者在患有糖尿病足时初期不够重视，一旦足部出现了严重感染，出现局部的红肿、热痛、起水泡、溃烂，渗液同时伴有恶臭时，就需要及时治理，避免出现感染性休克。

“过去我们治疗糖尿病足时，一直是内服中药辩证论治和局部用药的外治疗法来治疗，现在随着医疗技术的发展，我们也引进了一些新的技术，比如清创修复技术，负压封闭引流术等，通过中西医结合的治疗方式，形成整体治疗和局部治疗相结合，内治法和外治法并用，更好的为患者进行治疗。”

从局部治疗来说，山东省中医院周围血管病科（血管外科）刘政主任告诉记者，我们为患者进行局部治疗时采用负压吸引术，在这个过程中，我们根据患者的情况在手术中停留半小时，灌注我们过去一直采用的传统的中药，让药物发挥它的作用，通过现代的创面修复手术与传统的中医外治法相结合，从而促进创面的愈合，已达到局部的治疗效果。

对于糖尿病足的整体治疗，山东省中医院周围血管科也有一套中西医结合的特色的治疗方式。“我们在整体治疗上，在结合过去传统中医的精华是辩证论制个体化治疗基础上，结合现代的开通血管重建血运的微创介入手术来达到糖尿病足患者的最佳治疗。”刘政讲道，“对一个缺血性糖尿病足患者来说，首选要重建血运，第一就是把闭塞的血管开通，而血管介入了微创这种开通血管的手术可以很好的把足部堵塞的血管开通，重建足部血运，保证正常流通。对于无法或者说没有机会来利用这样微创技术的患者，我们将通过一症一方的内服方式来促进侧枝血液的循环建立，也能达到

治疗效果，保住患者的肢体完整。”

近年来，国家坚持以开放包容的胸怀和视野发展中医药，中医药的国际认可度和影响力持续提升。作为一名中医药人，刘政认为，想要学好中医，当一名优秀的中医药人，要有悟性还要有足够的临床经验。“其实糖尿病足是一种临床综合征，一体多病。很多前来看病的患者往往不是只有糖尿病足，总会伴有心脏病、脑梗啊、肾病等病症，因此中医治疗这类疾病其实往往不单单是治疗糖尿病足，更重要的是连并发症一起治疗，以达到病人的整体治疗效果。”刘政告诉记者，“如果你没有足够多的临床经验也没有办法为患者进行最好的治疗。”

除此之外，还要多读书，多看经典，从经典里学习中医药文化，只有足够的知识储备才能在实践中进行充分的运用。同时，还要多跟名师学习，多跟诊，多掌握最新的医学技术，才能用好、学好、当好中医药人。