再者,若为了预防泌尿道感染而进行包皮手术,根据美国的统计结果发现,此举不符合经济效益,蔡主任解释:「新生儿包皮环切术需全身麻醉,且依照实证医学统计数据估计,在进行111位幼儿的包皮手术以后,才能预防一位幼儿发热性泌尿道感染、肾脏发炎。」
因此对于一般的包茎通常会建议局部擦拭类固醇,目前台湾有研究指出,每天三次、连续两周的局部擦拭类固醇,约80~90%幼儿的包皮逐渐松开,如此一来,洗澡时即可以清水清洁洗净,降低感染机会。
治疗方式》2种情况,考虑手术
睪丸扭转是急诊时第三常见的疾病。
不过,蔡政道主任表示,出现下列两种情形则应考虑包皮手术:
1幼儿在解尿时,包皮像汽球一样鼓起来,由很小的洞口射出,这种包埋式阴茎代表包皮结构异常且开口很紧,龟头与包皮间的空间很大,容易因为清洗不易而增加感染机会。
2因包皮过紧造成反复的包皮炎或龟头炎,甚至引发严重的泌尿道感染,使用类固醇药膏涂抹无效时,可考虑手术治疗。
5睪丸扭转
睪丸急性疼痛
睪丸扭转是急诊时第三常见的疾病,通常幼儿在经过几个小时的疼痛仍未缓解,父母紧急带孩子就医。张嘉宇主任表示:「睪丸扭转会使得血液循环受阻、导致睪丸缺氧而造成该侧睪丸急性疼痛、下腹部闷痛、阴囊红胀涨痛,此时必须紧急开刀矫正。」
一般而言,睪丸是直立式的椭圆状,在下方的某个部位会被固定住;若孩子的睪丸较偏向横式生长,则容易产生睪丸扭转状况,尤其在运动完后。