雅芳质量一级棒，无毒身体好(3)

　　在诊断睪丸扭转时会以超音波检查血液循环，张嘉宇主任说明：「如果睪丸发炎，血流量会增加，此时需以抗生素治疗;倘若睪丸缺氧，血流量则会降低，此时必须看情况决定是否开刀。」而另一种检查则是核子医学扫描，它可侦测睪丸内的血流来增加诊断的正确性。

　　治疗方式》手术

　　睪丸扭转是泌尿科的急症，需把握「黄金6小时」，愈早治疗、预后愈好。处理方法是尽快施行手术解决扭转，并评估睪丸存活之机会再决定做睪丸固定术或睪丸切除术。

　　6泌尿道感染

　　分为上尿路与下尿路感染

　　泌尿道感染是小儿科常见的疾病，发生率仅次于上呼吸道感染与肠胃炎。两岁以下的幼儿出现发烧症状，根据统计，约5%是泌尿道感染引起，须先进行验尿才可进行初步诊断。

　　就医学立场，泌尿道感染区分为「上尿路感染」或「下尿路感染」，上尿路感染亦即细菌已经感染至肾脏、肾盂，造成急性肾盂、肾炎，症状是发烧、腰痛等。下尿路感染，则是感染于膀胱或尿道等部位，会引起解尿疼痛、血尿、频尿等情况。

　　至于发生泌尿道感染的因素，多数从尿道口细菌开始感染，称为「上行性感染」，蔡政道主任解释：「肠道不健康或尿道口不净而产生较多致病菌，容易造成上行性感染。而泌尿道感染有80%致病原是大肠杆菌。」第二种感染途径则是血行性感染，这类状况较少，低于10%。蔡主任指出：「血行性感染是经由血液的感染，2个月内的宝宝或免疫机能有问题的幼儿，例如接受化疗的癌症病童，较可能发生血行性感染。」

　　因此，当幼儿患有泌尿道感染，尤其肾脏发炎，蔡政道主任提醒，家长必须考虑3个情况：

　　1外生殖器与肠道健康：包括外生殖器是否有感染、结构异常、或清洁不周等。像男生的包皮过紧、女婴有小阴唇沾黏等，容易造成泌尿道感染。另外，也要留意孩子的肠道是否健康，例如：习惯性便秘。

　　2膀胱问题：有解尿功能障碍亦提高感染机率。例如：神经性膀胱，会造成解尿不干净、解尿控制不佳。

　　3先天尿路结构异常：先天尿路系统结构异常最常见的即是膀胱输尿管回流症，占80%。其余20%为阻塞性病变，容易发生阻塞部位，例如肾盂或输尿管的交接部位，或输尿管与膀胱交接部位等。